分離症・すべり症のメカニズムを細かく解説!

今回は【分離症・すべり症】について細かくお伝えします!

 

前回はヘルニアについてお伝えしましたが、今回お伝えする分離症・すべり症も同様に脊柱に対して発症する症状です。

歪みやズレが生じやすい脊柱に起きる症状で、最も負担がかかっているケースが多い腰椎に発症しやすいです。

 

分離症・すべり症と症名を聞く事が多いと思いますが、知識をしっかり理解しておかなければ対応は出来ません。

とくに症状と原因が似ている事から、同じようなものだと誤解してる人も多いです。

 

今回は症状・原因を細かく解説するのでしっかり覚えましょう!

 

分離症とは?

とくに10代や成長期のスポーツを行っている高校生に多く発症します。

激しく体幹を回旋・腰を曲げる、反る動作が多いスポーツ野球・サッカー・バスケットボール・バレーボール)選手に多く診られます。

引用:ザコナビ

 

若くして発症が多く簡単に考えられがちですが、

実は分離症は脊柱が疲労骨折を起こしている状態のことを言います。

 

椎骨が2つに分かれてしまう

 

以前も解説をした脊柱を構成している椎骨。

椎骨は椎体と椎弓という骨がくっついていて、2個1セットで椎体と呼びます。

 

椎弓には

  • 棘突起
  • 横突起

と呼ばれる部分があり、神経や筋肉などが多数通っています。

 

 引用:トワテックリサーチ

 

とくにスポーツでは棘突起や横突起に付着している筋肉に負担がかかり、脊柱が硬くなっている状態で無理な回旋動作や曲げる、反るの動きを行う事で、椎体と椎弓が離れる(分離)を起こしてしまいます。

 

 

 

分離症の症状・原因

症状としては

  • 腰痛
  • 下肢の痛み
  • 下半身の痺れ

の症状が多いです。

 

とくに多い分離症の原因はスポーツでの疲労蓄積です。

全身の柔軟性がある若い学生時に回旋動作・急な屈曲伸展動作・切り返しでの反転動作などで脊柱に負担がかかり発症します。

 

学生時代から分離症が発症して騙し騙しにスポーツを行っていて、引退してからあまり体を動かさずに大人になってから久しぶりに運動をした際、再発してしまうケースも少なくありません。

 

すべり症とは?

すべり症は基本的に分離症と併用して発症します。

 

椎体と椎弓が疲労骨折を起こし離れてしまうことを分離症と言います。

この離れた状態を放置しておくとすべり症が発症しやすくなります。

 

引用:ザコナビ

 

脊柱を構成している骨は椎骨。

その椎骨は椎体と椎弓で構成されていて、椎弓にある棘突起・横突起に椎骨の動きを出すための筋肉や神経の繋がりがあります。

 

すべり症は2種類ある

脊柱を動かす際にメインで動くのは椎体です。

椎体が積み木のように繋がっている事が大前提ですが、そこに動きのサポートをする筋肉が椎弓に付着していますが、分離症を起こしてしまうとサポートする筋肉は機能しません。

 

この状態で痛みを我慢しつつ動いてしまうと椎体が負荷に耐えきれず、

椎体が前方に移動(滑る)してしまいます。

 

発症が分離症が起きてすべり症になることから【分離すべり症】と言われることが多いです!

 

もう1つすべり症には種類があります。

【変性すべり症】を言われる症状です。

 

変性すべり症は椎骨1つ1つが変形・歪みが起きてしまう症状です。

 

筋力が低下したり長時間の負荷がかかっている状態で起きやすく、

変性すべり症は高年齢に多く発症する症状です。

 

すべり症の症状・原因

分離症と症状は差ほど大きな違いはありません。

腰痛や下肢の痛み・痺れを伴いますが、早期で治療を行わないと重症度としては分離症よりもリスクは大きいです。

 

分離症は椎体と椎弓が離れるだけで、痛みは出ますが椎体同士は連結しているので動作は行えます。

しかし、すべり症となると積み木のように連結している椎体がズレることで体を支えることが出来なくなったり、感覚が無い・力が入らないことにも繋がります。

 

まとめ

椎骨は椎体=椎弓が2個で1セット

椎体と椎弓が離れてしまう=分離症

分離した椎体へ更に負荷がかかり、上下の椎体で滑りが起きてズレる=すべり症

原因は若年でのスポーツ動作(激しい体幹回旋・急な体幹の曲げ、反りなど)加齢での筋力低下

 

まずは病院で検査をする事が最優先です。

どの部位で発症してるのかを確認すること、どのくらい歪みやズレが生じているのかアプローチ方法も違い、手術という選択肢も視野に入れなければなりません。

 

まずは分離症・すべり症のメカニズムをしっかりと理解する事が第1になるので、頭の片隅にではなくいつでも対応できるよう学んでおきましょう!

 

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